Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в даннойорганизации работы (оказание данной организации услуги) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора гражданско-правовых договоров), если отдельные функции муниципального управления данной организацией входили в его должностные (служебные) обязанности

__________________________________________________________________________________________________________________(должность руководителя органа местного самоуправления)

____________________________________________

(инициалы. фамилия руководителя)

от__________________________________________

(Ф.И.О., должность

__________________________________________________________

место жительства, телефон)

Обращение

о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в даннойорганизации работы (оказание данной организации услуги) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора гражданско-правовых договоров), если отдельные функции муниципального управления данной организацией входили в его должностные (служебные) обязанности

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции»

я,_________________________________________________________________________

(Ф.И.О.) замещающий(ая) должность муниципальной службы

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование должности, органа)

включенную в перечень, установленный нормативными правовыми актами Российской Федерации, прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(планируемая замещаемая должность и наименование организации)

в связи с тем, что при замещении должности

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать наименование должности и которую гражданин замещал)

я осуществлял(а) следующие функции государственного муниципального (административного) управления в отношении этой организации.

1)

__________________________________________________________________________________

2)________________________________________________________________________________

(указать какие)

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):

1)_________________________________________________________________________________

(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой

работы в случае заключения трудового или гражданско-правового договора)

2) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Информацию о принятом решении прошу направить на мое имя по адресу:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления

решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения,

а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

______________________ __________________________________

(дата) (подпись, инициалы и фамилия)